Ativia Saúde
Planos de saúde que cuidam de você para uma vida mais saudável e feliz!

Carências | Ativia Saúde

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início do plano, ou seja, da data de vigência do contrato.

• Carência Contratual – válida para todos os beneficiários até 65 anos 11 meses e 29 dias, com ou sem plano anterior
• Carência Promocional – válida para todos os beneficiários até 65 anos 11 meses e 29 dias, com ou sem plano anterior. Carência promocional em vigor e por tempo limitado, a ser definido pela operadora.
• Redução1 – Válido para clientes até 65 anos, 11 meses e 29 dias, que tenha permanecido, no mínimo 12 (doze) meses em plano anterior sem interrupção pertencente a uma operadora/seguradora com registro na ANS, e que o plano esteja ativo ou cancelado a menos de 30 dias.

Documentos necessários para análise de redução de Carências:

• Carta de tempo de permanência atualizada, emitida a menos de 30 dias (pode ser solicitada direto na operadora do plano atual) OU
• Documentação para comprovar data de início do plano anterior: cópia do contrato OU boleto de mais de 1 ano com comprovante de pagamento OU cópia da carteirinha com data de início OU informe de rendimento para imposto de renda E
• Cópia dos 3 últimos boletos pagos com comprovantes de pagamento

Obs.: Só será feito redução de carência para beneficiários que estejam vindo de planos regulamentados a Lei 9656 e que o plano anterior não tenha sido cancelado a mais de 30 dias.

Valores de Coparticipação | Ativia Saúde

Procedimento	Valor Coparticipação
Consultas	20,00
Pronto-Socorro	35,00
Psico/Fonoaudiologia	25,00
Exames Simples	10,00
Exames Especiais	25,00
Terapias	25,00
Internações e Cirurgias	Isento

Os valores de coparticipação são por atendimento. Serão acumulados durante o mês e cobrados mensalmente junto ao boleto da mensalidade do plano.

Área de comercialização e de atendimento de cada plano

Plano Essencial

Comercialização e atendimento nas cidades de Jacareí, São José dos Campos e Caraguatatuba.

Plano Ativia Vale

Comercialização e atendimento nas cidades de Jacareí, São José dos Campos, Caçapava, Taubaté, Pindamonhangaba, Aparecida, Guaratinguetá, Campos do Jordão, São Sebastião, Caraguatatuba e Ubatuba.

Ativia Senior

Comercialização nas cidades de Jacareí e São José dos Campos, atendimento nas cidades de comercialização.

Importante: a comercialização em determinada cidade não significa que existe rede credenciada naquele município. Para acessar a rede credenciada, consulte o Guia Médico de cada produto.

Reembolso Ativia Saúde

A Ativia Saúde não trabalha com reembolso.

Quem pode aderir ao plano e documentos necessários

Plano por Adesão

Titular

Pode ser titular estudantes de 6 a 65 anos de idade com CPF válido. OU
Profissionais liberais de 18 a 65 anos de idade com cpf válido.

• Documento que comprova que esteja estudando ou que é profissional liberal.
• Comprovante de residência atual (últimos 60 dias), em nome do titular ou parente de 1° grau.
• Titular maior de 13 anos cópia do RG e CPF ou CNH e cópia do Cartão Nacional de Saúde.
• Titula com até 13 anos, cópia do CPF, cópia do RG ou certidão de nascimento e cópia do Cartão Nacional de Saúde.
• Todo titular menor de 18 anos precisa de um responsável legal para assinar o contrato, nesse caso é necessário RG, CPF ou CNH e comprovante de residência atual do responsável legal.

Dependentes

Para todos é necessário cópia simples RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde

• Para todos é necessário
• Cônjuge: cópia de certidão de casamento
• Companheiro(a): declaração de união estável de próprio punho, com firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a).
• Noras ou Genros com idade igual ou inferior a 65 anos: documento que comprove vínculo com o titular
• Filho(a) ou enteado(a) com idade até 38 anos: no caso de enteados(as) cópia da Certidão de Casamento ou escritura pública de união estável comprovando o vinculo dos tutores.
• Filho(a) ou enteado(a) inválido(a) de qualquer idade: cópia autenticada do atestado de invalidez emitido pelo INSS.
• Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular: cópia da Tutela ou do "Termo de Guarda" definitiva expedida por órgão oficial.

Pessoa Jurídica

Qualquer empresa com CNPJ ativo. No caso de MEI e empresários individuais a empresa deve ter mais de 6 meses de abertura.

Documentos da Empresa:

• Contrato social;
• Cartão CNPJ (atualizado); Inscrição municipal;
• Inscrição estadual ou Declaração de isenção emitida pelo site da Secretaria da Fazenda ou protocolo;
• Comprovante de endereço da empresa atualizado com CEP (conta de água, luz ou telefone);
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal) do proprietário e/ou sócios;
• Declaração de regularidade de pessoa jurídica assinada e autenticada em cartório*.

*Para Microempreendedor Individual (MEI) é necessário o prazo mínimo de 6 meses a contar da data de abertura do CNPJ.

Titular:

Pode ser titular: sócios, administradores, funcionários (CLT), estagiários e menores aprendizes.
Documentos necessários Sócios e Administradores

• Contrato social ou requerimento de empresário para comprovar o vínculo com o CNPJ
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal) e Cartão Nacional de Saúde;
• Comprovante de endereço atualizado

Documentos Funcionários (CLTs)

• Relação de Fundo de Garantia com guia paga (GFIP) e/ou;
• Ficha de registro assinada pelo colaborador e pelo responsável do RH com carimbo;
• Carteira profissional (páginas c/ foto e assinatura, dados pessoais e registro da empresa);
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP (qualquer um que comprove residência, exceto Net e Sky).

Estagiários

• Contrato de estágio assinado entre a empresa, estagiário e instituição de ensino
• Comprovante de residência atual, em nome do titular ou parente de 1° grau
• Titular maior dde 13 anos cópia RG e CPF ou CNH e cópia do Cartão Nacional de Saúde.
• Titular com até 13 anos, cópia CPF, RG ou certidão de nascimento e cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Todo titular menor dde 18 anos precisa de um responsável legal para assinar o contrato, nesse caso é necessário RG, CPF ou CNH e comprovante de residência atual do responsável legal.

Menor Aprendiz

• Contrato assinado entre a empresa, menor aprendiz e responsável legal
• Comprovante de residência atual, em nome do titular ou parente de 1° grau
• Titular maior dde 13 anos cópia RG e CPF ou CNH e cópia do Cartão Nacional de Saúde.
• Titular com até 13 anos, cópia CPF, RG ou certidão de nascimento e cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Todo titular menor dde 18 anos precisa de um responsável legal para assinar o contrato, nesse caso é necessário RG, CPF ou CNH e comprovante de residência atual do responsável legal.

Dependentes

• Familiares de 1° grau: pai, mãe, filhos e menores sob guarda judicial
• Familiares de 2° grau: avós, irmãos e netos
• Familiares de 3° grau: tios, sobrinhos e bisnetos
• Familiares afiliados: padrastos, madrastas, cunhados dotitular, genros, noras, sogros, avós, irmãos, filhos, netos do cônjuge

Para inclusão de dependentes é necessário:

• Comprovante de vínculo com o titular
• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

*Enteados - A inclusão será acatada com Certidão de Casamento ou Declaração de União estável da mãe ou pai, como titular.

Condições comerciais | Regras para contratação

Plano por Adesão

Os planos por adesão podem ser contratados por qualquer beneficiário que esteja estudando e que tenha idade de 6 a 65 anos ou profissionais liberais filiados e entidade de classe parceira da Ativia Saúde.

Todo o processo de vendas é on-line, após o preenchimento do contrato é enviado um link para você, nosso cliente preencher a declaração de saúde e fazer a assinatura eletrônica.

Com a Astro Saúde esse processo é rápido e você consegue acompanhar cada passo.

Plano Empresarial

Pode ser contratado pelo CNPJ para seus sócios, funcionários e seus respectivos dependentes. Empresas MEI e Empresarial Individual devem ter mais de 6 meses de abertura do CNPJ, o CNPJ deve estar ativo, pode ser contrata a partir de 1 (uma) vida e todos os titulares devem ter vínculo empregatício com o CNPJ.

Vigência, prazo para início do plano e vencimentos

Planos por Adesão

Você pode escolher 3 (três) vigência: 1, 10 ou 20. A data de vencimento será a mesma data da vigência. O primeiro pagamento a ser feito refere-se a taxa de angariação qye deverá ser feito a Astro Saúde por meio de um boleto correspondente a 90% do valor da primeira mensalidade cujo vencimento será de 5 dias corridos da data de assinatura do contrato. A primeira mensalidade do plano será cobrada pela Administradora do plano (Affix, Corpe ou Qualicorp) por meio de boleto bancário.

Planos Empresariais

A vigência, data de início do plano, pode ser escolhida pelo cliente a partir de 6 dias úteis após o preenchimento do formulário de contratação e envio das cópias dos documentos, a vigência não pode ocorrer em finais de semana ou feriados.

O vencimento é na mesma data da vigência. O pagamento da primeira mensalidade deve ser realizado para a Astro Saúde e pode ser feito via PIX ou boleto.

Fidelidade, regras para cancelamento

Planos por Adesão

Os planos por adesão da Ativia Saúde não possuem fidelidade, podendo ser cancelados a qualquer momento sem cobrança de multa, o cancelamento do plano deve ser solicitado direto na Administradora do plano (Affix, Corpe ou Qualicorp), o pedido pode ser realizado pelo telefone na central de atendimento.

Planos Empresariais

Os planos empresariais da Ativia Saúde possuem fidelidade de 12 meses, caso o plano seja cancelado antes desse período estará sujeito a multa no valor correspondente a 50% (cinquenta por cento) das parcelas vincendas para completar o período de 12 meses.

Taxas para contratação

Planos por Adesão

Existe uma cobrança correspondente a 90% (noventa por cento) do valor da primeira mensalidade a título de taxa de angariação, essa taxa é cobrada pela Astro Saúde por boleto com data de vencimento para 5 (cinco) dias após a assinatura do contrato junto a Administradora.

Planos Empresariais

Os planos empresariais da Ativia Saúde não possuem taxa para contratação.

Reajuste das mensalidades | Ativia Saúde

Planos por Adesão

Reajuste Financeiro

O reajuste é calculado com base na sinistralidade do contrato da Ativia com a Administradora de Benefício (affix, Corpe e Qualicorp) e ocorre no mês de janeiro independente da data de adesão ao plano.

Planos Empresariais

Reajuste Financeiro

Para empresas até 29 vidas, o índice é calculado sobre a sinistralidade de toda carteira de clientes empresariais da Ativia Saúde de 1 a 29 vidas, e ocorre na data de aniversário do contrato

Reajuste por Faixa Etária

O reajuste por faixa etária ocorre aos 18 anos e de 4 em 4 anos até o beneficiário completar 59 anos. Os percentuais são fixos e estão definidos no contrato.