Plano Santa Casa Saúde
O plano que funciona quando você mais precisa!

Carências | Plano Santa Casa Saúde

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início do plano, ou seja, da data de vigência do contrato.

• Portabilidade – Requisitos básicos:
• Clientes devem estar ativos e adimplentes no plano atual;
• Clientes sem pré-existência devem ter, no mínimo, 2 (dois) anos ininterruptos no plano anterior;
• Clientes com pré-existência devem ter, no mínimo, 3 (três) anos ininterruptos no plano anterior;
• Plano atual deve ser compatível ao plano da Santa Casa conforme guia do beneficiário da ANS (Guia de Planos (ans.gov.br)).
• Carência Contratual – válida para todos os beneficiários com ou sem plano até 58 anos 11 meses e 29 dias
• Redução1 – Válido para clientes até 58 anos, 11 meses e 29 dias que tenha permanecido no mínimo 3 (doze) meses em plano anterior pertencente a uma operadora/seguradora com registro na ANS, e que o plano esteja ativo ou cancelado a menos de 30 dias.
• Redução2 – Válido para clientes até 58 anos, 11 meses e 29 dias que tenha permanecido no mínimo 12 (doze) meses em plano anterior pertencente a uma operadora/seguradora com registro na ANS, e que o plano esteja ativo ou cancelado a menos de 30 dias.

Documentos necessários para análise de redução de Carências:

• Carta de tempo de permanência atualizada, emitida a menos de 30 dias (pode ser solicitada direto na operadora do plano atual) OU
• Documentação para comprovar data de início do plano anterior: cópia do contrato OU boleto de mais de 1 ano com comprovante de pagamento OU cópia da carteirinha com data de início OU informe de rendimento para imposto de renda E
• Cópia dos 3 últimos boletos pagos com comprovantes de pagamento

Obs.: Só será feito redução de carência para beneficiários que estejam vindo de planos regulamentados a Lei 9656 e que o plano anterior não tenha sido cancelado a mais de 30 dias.

Valores de Coparticipação | Plano Santa Casa Saúde

Procedimento	Faixa 1	Faixa 2
Consultas	20,00	25,00
Pronto-Atendimento	25,00	30,00
Exames/Proc/Ter. Simples	4,00	6,00
Exames/Proc/Ter.Especiais	20,00	25,00
Internações	80,00	100,00

Os valores de coparticipação são por atendimento. Serão acumulados durante o mês e cobrados mensalmente junto ao boleto da mensalidade do plano.

Área de comercialização e de atendimento de cada plano

Integrado SJC

Comercialização e atendimento nas cidades de São José dos Campos, Jacareí, Santa Branca, Jambeiro, Paraibuna, Monteiro Lobato.

Ideal SJC

Comercialização e atendimento nas cidades de São José dos Campos, Jacareí, Santa Branca, Jambeiro, Paraibuna, Monteiro Lobato.

Integrado Litoral

Comercialização nas cidades de Caraguatatuba, São Sebastião, Ilhabela e Ubatuba, atendimento nas cidades de comercialização e em São José dos Campos.

Ideal Litoral

Comercialização nas cidades de Caraguatatuba, São Sebastião, Ilhabela e Ubatuba, atendimento nas cidades de comercialização e em São José dos Campos.

Integrado Cruzeiro

Comercialização as cidades de Cruzeiro, Lavrinhas, Queluz, Cachoeira Paulista, Silveiras, Canas, Piquete, Areias, São José do Barreiro, Arapeí e Bananal. Atendimento nas cidades de comercialização e São José dos Campos.

Integrado Taubaté-Pinda

Comercialização nas cidades de Taubaté, Pindamonhangaba, Campos do Jordão, Lagoinha, Natividade da Serra, Redenção da Serra, Santo Antonio do Pinhal, São Luis do Paraitinga e Tremembé. Atendimento nas cidades de comercialização e em São José dos Campos.

Integrado Guará-Lorena

Comercialização nas cidades de Guaratinguetá, Lorena, Aparecida, Cachoeira Paulista, Canas, Cunha, Piquete, Potim e Rodeira. Atendimento nas cidades de comercialização e em São José dos Campos.

Livre e Pleno

Comercialização e atendimento nas cidades de São José dos Campos, Jacareí, Santa Branca, Jambeiro, Paraibuna, Monteiro Lobato, Guararema, Caraguatatuba, São Sebastião, Ilhabela, Ubatuba, Caçapava, Taubaté, Redenção da Serra, Natividade da Serra, Tremembé, Pindamonhangaba, Rodeira, Aparecida, Potim, Guaratinguetá, Lorena, Cunha, Canas, Piquete, Cachoeira Paulista, Canas, Lavrinhas, Queluz, Silveiras, Areias, São José do Barreiro, Arapeí, Bananal.

Qualivida

Comercialização e atendimento nas cidades de São José dos Campos e Jacareí.

Importante: a comercialização em determinada cidade não significa que existe rede credenciada naquele município. Para acessar a rede credenciada, consulte o Guia Médico de cada produto.

Reembolso

A Santa Casa não trabalha com reembolso.

Quem pode aderir ao plano e documentos necessários

Planos Pessoa Física

Titular

Qualquer beneficiário até 58 anos, 11 meses e 29 dias com CPF válido ou beneficiários de 50 anos ou mais no plano Qualivida.

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP (conta de água, luz ou telefone).

Dependentes

Esposo (a) / Companheiro (a) até 58 anos, 11 meses e 29 dias com CPF válido, ou beneficiários de qualquer idade no plano Qualivida.

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).
• Certidão de casamento;
• Escritura pública de união estável ou Declaração de convívio marital, reconhecida em cartório com duas testemunhas;
• Comprovação de filhos em comum constando os nomes dos pais (certidão de nascimento ou RG).

Filho (a) e Enteado (a) até 18 anos, 11 meses e 29 dias ou 24 anos, 11 meses e 29 dias se estudante.

• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

*Enteados - A inclusão será acatada com Certidão de Casamento ou Declaração de União estável da mãe ou pai, como titular.

Menor sob guarda:

• Decisão judicial ou Termo de guarda;
• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

Responsável Financeiro:

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);

Pessoa Jurídica

Qualquer empresa com CNPJ ativo. No caso de MEI e empresários individuais a empresa deve ter mais de 6 meses de abertura.

Documentos da Empresa:

• Contrato social;
• Cartão CNPJ (atualizado); Inscrição municipal;
• Inscrição estadual ou Declaração de isenção emitida pelo site da Secretaria da Fazenda ou protocolo;
• Comprovante de endereço da empresa atualizado com CEP (conta de água, luz ou telefone);
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal) do proprietário e/ou sócios;
• Declaração de regularidade de pessoa jurídica assinada e autenticada em cartório*.

*Para Microempreendedor Individual (MEI) é necessário o prazo mínimo de 6 meses a contar da data de abertura do CNPJ.

Titular:

• Relação de Fundo de Garantia com guia paga (GFIP) e/ou;
• Ficha de registro assinada pelo colaborador e pelo responsável do RH com carimbo;
• Carteira profissional (páginas c/ foto e assinatura, dados pessoais e registro da empresa);
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Comprovante de endereço* em nome do titular atualizado com CEP (qualquer um que comprove residência, exceto Net e Sky).

*Este documento não é obrigatório para os contratos PME a partir de 10 beneficiários, desde que a planilha de importação esteja totalmente preenchida.

Dependentes

Esposo(a) / Companheiro(a):

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).
• Certidão de casamento;
• Escritura pública de união estável ou Declaração de convívio marital, reconhecida em cartório com
duas testemunhas;
• Comprovação de filhos em comum constando os nomes dos pais (certidão de nascimento ou RG).

Filho(a) / Enteado(a)*:

• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

*A inclusão será acatada com Certidão de Casamento ou Declaração de União estável da mãe ou pai, como titular.

Menor sob guarda:

• Decisão judicial ou Termo de guarda;
• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

Condições comerciais | Regras para contratação

Plano Pessoa Física

Os planos da Santa Casa podem ser comercializados para qualquer beneficiário que possua CPF e Cartão do SUS, a contratação é online e segura.

Para contratarem o plano da Santa Casa menores de 18 anos precisam de um responsável legal, maior de 18 anos para assinar o contrato.

Todo o processo de vendas é on-line, após o preenchimento do contrato é enviado um link para você, cliente, preencher a declaração de saúde e fazer a assinatura eletrônica.

Com a Astro Saúde esse processo é rápido e você consegue acompanhar cada passo.

Plano Empresarial

Pode ser contratado pelo CNPJ para seus sócios, funcionários e seus respectivos dependentes. Empresas MEI e Empresarial Individual devem ter mais de 6 meses de abertura do CNPJ, o CNPJ deve estar ativo, pode ser contrata a partir de 1 (uma) vida e todos os titulares devem ter vínculo empregatício com o CNPJ.

Vigência, prazo para início do plano e vencimentos

Planos Pessoa Física

A vigência, que é a data de início do plano, pode ser escolhida pelo cliente a partir de 4 dias úteis após a conclusão do formulário de contratação e envio das cópias dos documentos. A vigência não pode ocorrer em finais de semana ou feriados.

Planos Empresariais

A vigência, data de início do plano, pode ser escolhida pelo cliente a partir de 6 dias úteis após o preenchimento do formulário de contratação e envio das cópias dos documentos, a vigência não pode ocorrer em finais de semana ou feriados.

Fidelidade, regras para cancelamento

Planos Pessoa Física

Os planos pessoa física da Santa Casa não possuem fidelidade, podendo ser cancelados a qualquer momento sem cobrança de multa, o cancelamento do plano pode ser solicitado presencialmente, pelo telefone na central de atendimento ao cliente ou até mesmo pelo WhatsApp da Santa Casa. Reforçamos a importância de comunicar a Santa Casa sobre o cancelamento do plano para não ficar com dívida na operadora.

Planos Empresariais

Os planos empresariais da Santa Casa possuem fidelidade de 12 meses, caso o plano seja cancelado antes desse período estará sujeito a multa , do valor correspondente a 03 (três) contribuições integrais, calculadas pela média das contribuições efetuadas ao plano antes da sua notificação.

Taxas para contratação

Os planos da Santa Casa Saúde não possuem taxa para contratação

Reajuste das mensalidades

Planos Pessoa Física

Reajuste Financeiro

O índice de reajuste determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), ocorrem na data de aniversário de assinatura do contrato.

Reajuste por Faixa Etária

O reajuste por faixa etária ocorre aos 18 anos e de 4 em 4 anos até o beneficiário completar 59 anos. Os percentuais são fixos e estão definidos no contrato.

Planos Empresariais

Reajuste Financeiro

Para empresas até 29 vidas, o índice é calculado sobre a sinistralidade de toda carteira de clientes empresariais da Santa Casa Saúde de 1 a 29 vidas, e ocorre na data de aniversário do contrato

Reajuste por Faixa Etária

O reajuste por faixa etária ocorre aos 18 anos e de 4 em 4 anos até o beneficiário completar 59 anos. Os percentuais são fixos e estão definidos no contrato.