Unimed São José dos Campos
O plano de saúde que escuta o seu coração!

Carências | Unimed São José dos Campos

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início do plano, ou seja, da data de vigência do contrato.

• Carência Contratual – válida para todos os beneficiários com ou sem plano até 58 anos 11 meses e 29 dias
• Redução1 – Válido para clientes até 58 anos, 11 meses e 29 dias, que tenha permanecido, no mínimo 6 (seis) meses em plano anterior sem interrupção pertencente a uma operadora/seguradora com registro na ANS, e que o plano esteja ativo ou cancelado a menos de 30 dias.

Documentos necessários para análise de redução de Carências:

• Carta de tempo de permanência atualizada, emitida a menos de 30 dias (pode ser solicitada direto na operadora do plano atual) OU
• Documentação para comprovar data de início do plano anterior: cópia do contrato OU boleto de mais de 1 ano com comprovante de pagamento OU cópia da carteirinha com data de início OU informe de rendimento para imposto de renda E
• Cópia dos 3 últimos boletos pagos com comprovantes de pagamento

Obs.: Só será feito redução de carência para beneficiários que estejam vindo de planos regulamentados a Lei 9656 e que o plano anterior não tenha sido cancelado a mais de 30 dias.

Valores de Coparticipação | Unimed São José dos Campos

Procedimento	UniFlex 25	UniParticipativo	Unimed Care 30	Unimed Care 40
Consultas	25,00	20,00	20,00	25,00
Pronto-Socorro	25,00	20,00	20,00	25,00
Procedimento Básico	-	6,00	6,00	6,00
Procedimento Especial	-	25,00	20,00	-
Terapias	-	-	30% (trinta por cento), sem limitação de valor	40% (trinta por cento), sem limitação de valor
Terapias Medicamentosas, Oncológica, Hemodiálise e Radioterapia	-	-	30% (trinta por cento), com limitação de R$ 2.500,00	40% (quarenta por cento), com limitação de R$ 2.500,00
Franquia de Internação Enfermaria	-	80,00	80,00	-
Franquia de Internação Apartamento	-	100,00	160,00	-
Internação Psiquiátrica	50% à partir do 31° dia	50% à partir do 31° dia	50% à partir do 31° dia	50% à partir do 31° dia

Os valores de coparticipação são por atendimento. Serão acumulados durante o mês e cobrados mensalmente junto ao boleto da mensalidade do plano.

Área de comercialização e de atendimento de cada plano

Os planos da Unimed São José dos Campos possuem atendimento e podem ser comercializados nas cidades:

• São José dos Campos
• Jacareí
• Santa Branca
• Guararema
• Igaratá
• Monteiro Lobato
• Paraibuna
• Caraguatatuba
• Ubatuba
• São Sebastião
• Ilhabela

Todos os planos oferecem urgência e emergência pelo sistema Unimed, em todo território nacional.

Reembolso Unimed São José dos Campos

A Unimed São José dos Campos não trabalha com reembolso.

Quem pode aderir ao plano e documentos necessários

Planos Pessoa Física

Titular

Qualquer beneficiário até 58 anos, 11 meses e 29 dias com CPF válido ou beneficiários de 50 anos ou mais no plano Qualivida.

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP (conta de água, luz ou telefone).

Dependentes

Esposo (a) / Companheiro (a) até 58 anos, 11 meses e 29 dias com CPF válido, ou beneficiários de qualquer idade no plano Qualivida.

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).
• Certidão de casamento;
• Escritura pública de união estável ou Declaração de convívio marital, reconhecida em cartório com duas testemunhas;
• Comprovação de filhos em comum constando os nomes dos pais (certidão de nascimento ou RG).

Filho (a) e Enteado (a) até 18 anos, 11 meses e 29 dias ou 24 anos, 11 meses e 29 dias se estudante.

• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

*Enteados - A inclusão será acatada com Certidão de Casamento ou Declaração de União estável da mãe ou pai, como titular.

Menor sob guarda:

• Decisão judicial ou Termo de guarda;
• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

Responsável Financeiro:

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);

Comprovantes de Endereço Válidos (contas de consumo):

• Conta de Água, Energia Elétrica, Gás, IPTU, IPVA, Taxa de Lixo e Telefone
• Cobrança de Cartão de Crédito
• Extrato Bancário de bancos oficiais
• Correspondência de Órgãos Oficiais – INSS, Receita Federal
• Contrato de Aluguel devidamente assinado e com firma reconhecida
• Cobrança de Serviços (boletos: Net, Sky etc)
• Ficha de cadastro – solicitação de linha telefônica

O comprovante de endereço deve estar em nome do beneficiário titular e ter sido emitido nos últimos 3 meses, caso esteja em node de terceiros é obrigatório apresentar documentos que comprove vínculo familiar de 1° grau.

Pessoa Jurídica

Qualquer empresa com CNPJ ativo. No caso de MEI e empresários individuais a empresa deve ter mais de 6 meses de abertura.

Documentos da Empresa:

• Contrato social;
• Cartão CNPJ (atualizado); Inscrição municipal;
• Inscrição estadual ou Declaração de isenção emitida pelo site da Secretaria da Fazenda ou protocolo;
• Comprovante de endereço da empresa atualizado com CEP (conta de água, luz ou telefone);
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal) do proprietário e/ou sócios;
• Declaração de regularidade de pessoa jurídica assinada e autenticada em cartório*.

*Para Microempreendedor Individual (MEI) é necessário o prazo mínimo de 6 meses a contar da data de abertura do CNPJ.

Titular:

• Relação de Fundo de Garantia com guia paga (GFIP) e/ou;
• Ficha de registro assinada pelo colaborador e pelo responsável do RH com carimbo;
• Carteira profissional (páginas c/ foto e assinatura, dados pessoais e registro da empresa);
• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP (qualquer um que comprove residência, exceto Net e Sky).

Dependentes

Esposo(a) / Companheiro(a):

• RG e CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).
• Certidão de casamento;
• Escritura pública de união estável ou Declaração de convívio marital, reconhecida em cartório com
duas testemunhas;
• Comprovação de filhos em comum constando os nomes dos pais (certidão de nascimento ou RG).

Filho(a) / Enteado(a)*:

• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

*A inclusão será acatada com Certidão de Casamento ou Declaração de União estável da mãe ou pai, como titular.

Menor sob guarda:

• Decisão judicial ou Termo de guarda;
• Certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 2010) ou RG;
• CPF (cópia ou impressão do cartão via site da Receita Federal);
• Cartão Nacional de Saúde (CNS).

Comprovantes de Endereço Válidos (contas de consumo):

• Conta de Água, Energia Elétrica, Gás, IPTU, IPVA, Taxa de Lixo e Telefone
• Cobrança de Cartão de Crédito
• Extrato Bancário de bancos oficiais
• Correspondência de Órgãos Oficiais – INSS, Receita Federal
• Contrato de Aluguel devidamente assinado e com firma reconhecida
• Cobrança de Serviços (boletos: Net, Sky etc)
• Ficha de cadastro – solicitação de linha telefônica

O comprovante de endereço deve estar em nome do beneficiário titular e ter sido emitido nos últimos 3 meses, caso esteja em node de terceiros é obrigatório apresentar documentos que comprove vínculo familiar de 1° grau.

Condições comerciais | Regras para contratação

Plano Pessoa Física

Os planos de saúde para pessoa física da Unimed São José dos Campos podem ser comercializados para qualquer pessoa com CPF ativo até 58 anos, 11 meses e 29 dias, o processo de contratação é on-line, após o preenchimento dos dados em nosso portal e envio dos documentos será enviado para o e-mail informado um contrato via DOCUSIGN para o titular ou responsável legal preencher a declaração de saúde e assinar o contrato, após a assinatura on-line do contrato a Unimed libero o código de carteirinha provisório em até 48 horas.

Com a Astro Saúde esse processo é rápido e você consegue acompanhar cada passo.

Plano Empresarial

Pode ser contratado pelo CNPJ para seus sócios, funcionários e seus respectivos dependentes. Empresas MEI e Empresarial Individual devem ter mais de 6 meses de abertura do CNPJ, o CNPJ deve estar ativo, pode ser contrata a partir de 1 (uma) vida e todos os titulares devem ter vínculo empregatício com o CNPJ.

O processo de contratação é on-line, após o preenchimento e envio de todos os documentos será enviado para o email de cada titular um termo de adesão para que os titulares possam preencher a declaração de saúde e assinar a adesão ao plano, após todos os titulares assinarem suas respectivas declarações de saúde será enviado um contrato para os responsáveis legais pelo CNPJ possam assinar via DOCUSIGN, após a assinatura o contrato será analisado pela Unimed São José dos Campos, para que na data escolhida da vigência do contrato todos possam acessar suas carteirinhas digitais pelo APP Unimed.

Com a Astro Saúde esse processo é rápido e você consegue acompanhar cada passo.

Vigência, prazo para início do plano e vencimentos

Planos Pessoa Física

A vigência, que é a data de início do plano, se dá 24 horas após a assinatura do contrato via DOCUSIGN, essa assinatura é realizada após o preenchimento da declaração de saúde e análise prévia dos documentos pela Unimed São José dos Campos. Do início do processo até a assinatura do contrato o prazo normal é de 5 dias úteis.

O cliente pode escolher o vencimento dos boletos da Unimed São José dos Campos para os dias 05, 10 ou 15 de cada mês.

Planos Empresariais

A vigência, data de início do plano, pode ser escolhida pelo cliente com o prazo mínimo de 20 dias da data em que o preenchimento e envio dos documentos foram feitos no portal da Astro Saúde.

O vencimento pode ser escolhido para os dias 05, 10 ou 15 de cada mês.

Fidelidade, regras para cancelamento

Planos Pessoa Física

Os planos pessoa física da Unimed São José dos Campos possuem fidelidade de 12 meses, caso a rescisão do contrato por iniciativa do(a) cliente ocorra antes de completados 12 meses de vigência do contrato, o(a) cliente sujeitar-se-á ao pagamento de multa pecuniária, equivalente a 10% (dez por cento) do valor das mensalidades restantes.

Planos Empresariais

Os planos empresariais da Unimed São José dos Campos possuem fidelidade de 12 meses, caso a rescisão do contrato por iniciativa da empresa ocorra antes de completados 12 meses de vigência do contrato, a empresa estará sujeita ao pagamento de multa pecuniária, equivalente a 10% (dez por cento) do valor das mensalidades restantes.

Taxas para contratação

Os planos da Unimed São José dos Campos não possuem taxa para contratação

Reajuste das mensalidades

Planos Pessoa Física

Reajuste Financeiro

O índice de reajuste determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), ocorrem na data de aniversário de assinatura do contrato.

Reajuste por Faixa Etária

O reajuste por faixa etária ocorre aos 18 anos e de 4 em 4 anos até o beneficiário completar 59 anos. Os percentuais são fixos e estão definidos no contrato.

Planos Empresariais

Reajuste Financeiro

Para empresas até 29 vidas, o índice é calculado sobre a sinistralidade de toda carteira de clientes empresariais da Unimed São José dos Campos de 1 a 29 vidas, e ocorre na data de aniversário do contrato

Reajuste por Faixa Etária

O reajuste por faixa etária ocorre aos 18 anos e de 4 em 4 anos até o beneficiário completar 59 anos. Os percentuais são fixos e estão definidos no contrato.